8월 18일 강의 free

1.The nurse monitors client's medications in a day program for client with disabilites. frequently  alone and often quiet. It would be MOST appropriate for the nurse to take which of the following actions?

①Allow the client alone time since the client seems to prefer this. The client has the right to make choice.

②Make an effort to interact with the client periodically

③Encourage the client to join a youth group #

④Encourage other clients in the program to interact more frequently with the client.

2.The nurse on the inpatient psychiatric ward is caring for a client with known suicidal  ideation. The 24 hour observer calls the nurse to report that the client took off down the hall. The nurse is unable to immediately locate the client.

Arrange the following actions by the nurse in the order that is MOST appropriate .

ALL option must be used  4-3-1-2

①Notify security that the client has eloped. and provide a description of the client

②Notify the nurse manager.

③Notify other staff on the unit

④Ask the observer in what direction the client headed.5/9

1.응급실로 친구가 데리고 왔다 파티하는중 fall 했고 두통있고 10분간 돌아왔다가 다시 의식 없다 RT skull 다쳤고 at pupil 비정상이고 lt pupil정상.

응급실 오기전 구급대에서 글루코즈  시간별로 나옴 –검사결과와 간호기록

2.5미터 떨어진 환자 브레인 데미지

50대 아저씨 집에서 fall됐는데 배우자가 데려왔고 BP190/90정도로 높고 HR46? 배우자가 비밀스럽게 아저씨 어제밤에 술마셨다

opioid toxicity

cerebral injury

meningitis

icp

3.NGN 기저질환없고 6시간전부터 어지러움 느끼더니 사다리 타다가 떨어졌어요.  P: 130이고 나머진 괜춘. 기저질환없는데 가족들이 coronary 질환있었고 쏼라솰라->예상되는 질병 ?

MI,

tarchycardia?

ICP

Subarachnoid hemorrhage

4. c.diff .mrsa 격리시

격리물품은 밖에서 벗고 나온다

문은 항상 닫는다

식판 줄 때 수술용마스크 쓰겠다

접촉시 미리 장갑끼겠다

5. 리튬복용 환자 가장먼저 봐야할 증상

두통,

ataxia,

tremur

coordination 장애

6.lithium toxicity중요하게 봐줄 것?

diarrhea#

dry mouth

restlessness

thirsty호소

7. cutaneous anthrax 격리방법

airborne

contact

standard

droplet

8. Addison PT 에게

① Hyperglycemia 조심해라.

② hypernatremia 증상 조심해라.

③ Steroid (~cortisone ) 먹인다.

④ I/O , weight  check daily.

9.heroin opioid  withdrawal 증상sata

rhinorrhea,

lacrimation

dilated pupil

drowsy

irritable

10.Opioid withdrawal  sata

n/v,

diarrhea,

lacrimation

발한

고혈압

Opioid withdrawal symptoms typically include dilated pupils (mydriasis) rather than constricted pupils (miosis). Miosis, or pupil constriction, is more commonly associated with opioid intoxication or overdose, not withdrawal.

11.Opioid intoxication SATA

euphoria,

miosis

confusion

insomnia

Altered mental status, such as confusion, delirium, or decreased awareness or responsiveness

Breathing problems (breathing may slow and eventually stop)

Extreme sleepiness or loss of alertness

Nausea and vomiting

Small pupils

12. 출산한 다산부 간호 ngn

6명 낳은 산모 6째 낳고 뭐해줄건지?

(HR조금 빠르고 방광차서 자궁 옆으로 쏠려있고 말고는 다 노멀, 소변보고 나서 방광위치도 괜찮아짐)  문제있는증상중 high light 클릭:  유치도뇨로 소변 15ml 나오는데 bladder distension

침상에 있을때 다리운동

catheter kink 되있는지 확인한다

13. [NGN] 아기 C/S 출산한 산모 자궁저부 부드럽고 boggy. 소변줄가지고 있는데 소변량 30cc나옴

추후 소변 300cc나오고 자궁 firm 해지고 소변줄 빼고 300cc 소변보고 퇴원하는 시나리오입니다.

ngn. 제왕절개랑 소변줄갖고있는 환자.가장 발전할 위험 높을 진단

확인할 증상/ 좋아진 증상/ 나빠진 증상/ 처방 indicate vs not indicated /

이 환자 높은 risk는?

thromboembolism,

UTI

infection

bleeding

14.follow up 할 것이랬나 더 사정할것이랬나 sata

pain

urinary retention 관련

anemia

bleeding

breast feeding

15.13year postpartum 문제되는 것은 무엇인가. 단답

. boggy fundus

anemia

bleeding

breast feeding

16. CT 예정인 환자 확인할 것 SATA

마지막 meal 언제인지

allergy check

금속 악세사리 제거하세요

조개 알레르기 있으세요?

17.오전9시 CT예정인 환자가 있다. 고려해야 할 것 모두 고르시오.

①12시부터 금식했다

②오전 Meformin먹었다

③3일전 바륨관장 했다.

④동의서를 확인한다.

18. 구라치며 험담하는 동료직원이 법적문제인 거

•환자랑 개인적인 얘기하는 동료 어떻게 중재

관리자한테 걱정된다고 말함

직접 가서 다른동료한테 말해라

비밀을 유지해 줘야 한다 고 말해줌

pt information 말한 간호사, care에서 제외시킨다

19.식당에서 2일전에 입원한 환자에 대해 NA 두명이 얘기하고 있다. 가장 적절하고 바른 관리는?

다음번 간호 미팅 때 환자의 confidentiality에 대해 discussion

위원회에 보고

20. 롱텀보는 환자를 응급으로 전원보낼 때 뭘 알려야 하는지?

과거력 알려준다

현재 증세 알려준다

보호자 연락처 알려준다

21. (멀티) transfer include nursing

①address and phone number for the pt

②address of the pt,

③emergency code of the pt,

④current status of the pt,

⑤primary HCP of the pt

22.alzheimer 2 일전 abdominal op후 요양원 갈 때 가장 essential 인계할 내용

dementia experience

relation of famliy

uti history

post op vital sign

일몰증후군이 있다

23.집에서 호스피스 케어 중인 할아버지 맥박 없어지고 대답도 이제 안 하고. 아내가 “나는 내 남편이 일어나길 원해요 ”라고 할 때 틀린 중재

좋아하는 음악 들려 주삼

네 남편은 죽음으로 가고 있는 중인 거라 자연스러운 거임

마지막 순간을 만끽하렴

호흡을 낮추기 위해 마약진통제를 약하게 쓰겠다.