8월 19일 강의 free

1.heatstroke 우선순위

wet sheet 적용해야지

해열제 줘야지,

산소줘야지

dialysis

If someone is experiencing heat stroke, rapid cooling is crucial. Applying cool, wet sheets to the body and fanning the person can help lower their body temperature. It's also important to call for immediate medical assistanc

2. A man came to ER by “ Heat stroke

“What is correct statement for heat stroke?( multiple)

Administer antipyretic meds

This is a disorder of sweat gland.

The goal for heat stroke is initially patient shivers.

Immurse the patient cool water or ice bath

Shivering 막기 위해 마약 사용 가능

서서히 몸을 식힌다

젖은 시트 덮어준다

#NG tube. foley.

Antipyretics (eg, acetaminophen, aspirin, other nonsteroidal anti-inflammatory drugs) have no role in the treatment of heatstroke because antipyretics interrupt the change in the hypothalamic set point caused by pyrogens; they are not expected to work on a healthy hypothalamus that has been overloaded, as in the case of heatstroke. In this situation, antipyretics actually may be harmful in patients who develop hepatic, hematologic, and renal complications because they may aggravate bleeding tendencies.

Dantrolene has been studied as a possible pharmacologic option in the treatment of hyperthermia and heatstroke. To date, however, it has not proved efficacious in clinical trials.

3. 우측 이통으로 온 환자 림프선 부었고 턱으로 통증방사됨, 입안에 하얀뭔가가 있음

입 란에 하얀거 묻어있음

그 할아버지 담배 구강암 문제 : 지문에 입술에 크리미한 하얀 구진?이 보이는데 할아버지 본인은 있는지 몰랐다구 함.

진단명 oral cancer

치료 ?biopsy ..

4.우측 이통으로 온 환자 림프선 부었고 턱으로 통증방사됨, 입안에 하얀뭔가가 있음 나왔어요 질병명

oral cancer

laryngeal cancer

lymph cancer

herpes

The combination of persistent teeth pain, swollen lymph nodes in the neck that radiate to the chin, and white oral candidiasis (thrush) could be indicative of oral cancer, specifically oral squamous cell carcinoma (OSCC), or another type of head and neck cancer. However, these symptoms can also be caused by other conditions, such as infections or other health issues. It's crucial to seek a medical evaluation for proper diagnosis and treatment.

5. oral cancer 환자

white cream~ patch on upper layer lip

right ear pain-> hearing problem은 없음

submandibular swelling (+)

Oral cancer symptoms can include persistent mouth sores that don't heal, white or red patches in the mouth, lumps or swellings in the mouth or neck, and difficulty swallowing or speaking. Other symptoms may include ear pain, loose teeth, and unexplained weight loss

.

6.진단?

oral candida(thrush)

at로 시작하는 염증?

oral cancer

herpes ~?

7. 환자가 자기 가족에 대해 험담할때 어떻게 말해야 하는지?

너가 가족에 대해 얘기해줘서 기쁘다. 더 말해줄래?,

너희 가족은 너를 해칠 사람이 아니야,

8.스키조환자 shouting“이거 스낵 치워줘, 브롱스 동물원에서 봤었어”

나는 안보이는데 이게 너에게 frightened하구나

난 안보여

더 자세히 말해봐

나도보여

9.Paracentesis 예정환자 제일먼저 뭐해야할지도 나왔어요!!!!

4)exhibition 복수천자 스캐쥴 상황 다는 lab 정상범위

①배둘레 체크

②방광비우기

10. patacentesis

full bladder

npo

3% cloride

11.paracentesis후 환자..우선 assess?

① abd가 점점 lager   ② abd pain ③  □ liquid가 clear하다.

12.COPD환자 air clearance위해서 해야할 중재:

물 마시게 한다

pursed lip respiration

high protein

sitting position

3.NGN PTSD .,개선된 양상 고르기 ,따로 고르는 문제중 가장 걱정할것?

TV 불나는것 봣는데 feel numbed

발한,

불안

13.PTSD 문제(어제 친구 화재로 죽은환자 진술 고르기 )

화재에서 친구가 죽고 자기만 살아남음. 환자는 지금 병원에 있음. 환자의  Initial response?

I keep thinking what happen to me

It was a terrible accidient

could have saved my friend

I can help other people who are in same situation as me

14.cataract op.후 가장 주의할 것?

사진 감상

whole way walking with spouse

scratching for itching

허리 굽혀펴기한다. 구부리는 대신(stooped down)

15.빈혈에 좋은음식

새우

흰빵,

오렌지주스

milk

anemia, particularly clams, oysters, and mussels, which are rich in heme iron. Heme iron is readily absorbed by the body, making these shellfish a valuable addition to an anemia diet

Including shellfish in a diet for anemia can help increase iron intake and potentially improve iron levels.

16.meta된 ga ca환자인데 위부분절제술 할거고 환자가 제대로 이해하고 있는 진술 고르는거

완치는 아니지만 그래도 이후에도 먹을수있어서 좋다

튜브피딩해야한다

식이 제한 한다

17.chest tube clamping 필요?

tube 빠졌을 때#

이동할 때

water seal에서 파동있을때

18. Chest tube 적용 시 clamping 을 할 수 있는 경우는

Drainage bottle 을 변경할 때

water seal bottle intermittent air bubbles

leakage test 위해 하는 경우

19.Tracheostomy 막으러 입원하는 환아 병실배정문제?

다리 운드에서 serous discharge 있는 환아

burn 환아

pus discharge환자

pavo virus(slapped cheek)