9월 26일 강의 free

1) client's psychosocial status

2) pain

3) Hydration status

4) Pending laboratory values

1.NGN)VT 사진 보여주고 이후에 일어날 가능성 높은 EKG 고르기

VF

heart failure

syocope

aterial fibrillation

significant complications can arise, including ventricular fibrillation (VF), leading to sudden cardiac arrest and death. Other complications include heart failure, frequent episodes of syncope (fainting), and the development of a ventricular tachycardia storm. The severity of complications depends on the patient's underlying heart condition and how long the VT lasts.

refeeding syndrome

Refeeding syndrome can happen when someone who has been malnourished begins feeding again. If food is introduced too quickly, it can cause serious complications. This happens because of the ways our bodies change when they are deprived of nutrients. When we begin refeeding, they have to change back, but they may not have the resources they need.

장기간의 금식이나 영양 불량 상태에서 갑작스럽게 영양 공급을 시작할 때 발생하는 대사성 합병증으로, 전해질 불균형(저인산혈증, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증), 수분 불균형, 탄수화물/단백질 대사 이상이 동반되며 심장, 호흡기, 신장 기능 부전 등 심각한 증상으로 이어질 수 있습니다.

2. epiglottis 로 아이가 입원을 하였다. 증상 다 골라라.

inspiration strider#

Aphasia

Aphonia.

Cracked lung sound.

muffle sound

trismus

Epiglottitis begins with a high fever and sore throat. Other symptoms may include:

Abnormal breathing sounds (stridor)

Chills, shaking

Cyanosis (blue skin coloring)

Drooling

Difficulty breathing (patient may need to sit upright and lean slightly forward to breathe)

Difficulty swallowing

Symptoms of epiglottitis with trismus include difficulty opening the mouth (trismus), a severe sore throat, fever, hoarse voice, drooling, and difficulty swallowing and breathing, often accompanied by stridor, a high-pitched noise during inhalation

3.3세 아동.bronchiolitis. tripod position with drooling. 눕지도 않겠다고 한다. 이 때 해야되는 중재.

(sata)

목 안에 culture swab

tongue depressor로 확인

목에 뭐 넣어서 배양 검사해서 정확한 진단을 한다

gag reflex 사정한다

4.Tb skin test 해외여행 후 induration of 10mm 이상 나왔는데 필요한 검사

x-ray로 확인한다

acid fast bacilli test

5. TB test positive. needs follow up..#positive confirm test  됐으면 x ray

bacille de Calmette-Guerin vaccine

sputum

chest x-ray

6.chest tube 중요한 것

suction control 지속적 bubbling

water seal bottle constant bubble

tidaling volume

water sel bottle 물 채운다

7.HIV랑 (어떤)pneumonia 격리 어떻게 해야 하는지

standard. pcp

droplet

contact

airborne

8.autism spectrum disorder 틀린것 고르기

touch 한다

말해본다

마주보고 웃는다

9.scabies:

clean with hot water

가자 마자 옷 바꾸고 ~dressing한다

빗으로 빗을거야

보이는곳만 처방된 로션 바를거야

10.격리 먼저 해야할 아동

농가진

viral pneumonia

lyme

hbv

11.Hodgkin lymphoma

long bone에 잘 생긴다,

목쪽에 생긴다

Hodgkin's lymphoma commonly begins in the lymph nodes of the neck. The first sign is often a painless, enlarged lymph node in the neck, chest, or under the arms. The cancer then typically spreads to nearby lymph nodes in an orderly fashion.

12. Methadone therapy 받는 임산부, 맞는설명 sata

분만시epidural 마취는 contraindication

Methadon tx는 태아에게 치명적이다.

분만후 methadone tx stop할 것이다

출산 후 tx. 더 필요하지 않아요

methadone 태반 통과

methadone baby respiratory syndrome 유발

Narcotic depression in the newborn infant

This is manifest either at delivery when a baby needs resuscitation, or following delivery with behavioural changes in the infant. Narcotics given to the mother within 4 hours of birth can contribute to depression in an asphyxiated infant, or can result in depression without asphyxia. In this latter case, the baby usually has a normal heart rate initially, but depressed respiration

#Buprenorphine and methadone have both been shown to be safe and effective treatments for opioid use disorder during pregnancy.While NAS may still occur in babies whose mothers received these medications, it is less severe than in the absence of treatment

Methadone maintenance has been an acceptable form of therapy for opiate-dependent pregnant women since the late 1960s. This is currently the recommended treatment for opioid-dependent pregnant women; when properly used, methadone is considered relatively safe for the fetus. Methadone has been shown to decrease illicit behaviors, improve prenatal care and obstetric outcomes, and prevent acute maternal withdrawal that is associated with fetal death.  메타돈

13.NPH, regular insulin 섞는 순서 틀린것 고르기

. NPH, RI 인슐린 주는 방법중 틀린것

1개월 내 refill 가능하다면 cabinet에 넣어둘 수 있다.

둘다 mix해서 쓸 수 있다.

RI 주고 30분 내 breakfast 먹어라

스트레스 있을 시에 용량을 줄일 것이다

인슐린 믹스 후 캐비넷이 두었다가 줄 것이다

14.intermediater insulin NPH &RI  내용중 옳은것?

①NPH보다 RI를 먼저 잰다.

②NPH와 RI를 mix하여 1hr before meal 투여한다.

③NPH cloudy liquid 이다.

④한달간 쓸 pre-mixed 된 주사기와 주사 바늘을 서늘한 컨테이너에 보관하겠다

⑤1개월 내 refill 가능하다면 cabinet에 넣어둘 수 있다.

⑥두가지 약물을 주사기 하나에 섞어서 쓸 수 있다

⑦부위 rotation 해서 주사하겠다

15. NPH & RI.sata

①RI먼저 syringe에서 빼고 다음 NPH 뺀다

②지금 사용중인insulin은 꼭 냉장고에 넣는다

③주사 놓기 전에 알콜 솜으로 닦고 알콜 마른뒤 주사 하겠다

④NPH와 lletin은 mix 할 수 없다

⑤RI 주고 30분 내 breakfast 먹어라