9월 29일 강의 free

1.A staff nurse is caring for a client with a head injury who is restless and is pulling at the Intravenous line.

The clients physician dose not want to sedate client, and the family has requested that the client not e restrained. The nurse would appropriately: 3번 문제,옵션 동일

① Ask a family member to sit with the client

②Tell the family that the application of wrist restraint is critical to prevent injury to the client.

③Stay with the client and consult with the nurse manager about the situation #

④Ask a nursing assistant to monitor the client.

2..The nurse is preparing for a pediatric trauma admission in which will traction will e applied  to immobilize a femur fracture for a child. The nurse reviews the forms of traction and the purposes for each before gathering equipment prior to the child's arrival. Match the type of traction on the left with the type of injury or indication on the right. All options must be used

①Bryant's traction  (E)   A. Stabilizes a spinal fracture of muscle spasm

②Russel's traction  (D)   B. used on the femur if skin traction ins't suitable

③90-degree traction(B)   C.Temporarily immobilizes a fractured leg

④Buck's traction  (C)     D. May reduce fractures of the hip or femur

⑤Cervical traction (A)    E.Used in children younger than age 2 to reduce

femur fractures or stabilize hips..

3.The nurse is conducting a home visit with a client who has a history of angina. Which of the follwing best demonstrates that further teaching about nitroglycerin therapy is required?

①"I take a tablet about 10 minutes before I walk up the stairs"

②"I take no more than 3 does in a 15 minute  period of time"

③"I keep the tablets in a blass dish on the windowsill so they are readily avilable"#

④"I will call my doctor immediately if  I experience blurred vision

1. Cytotoxin 사용시 틀린 것

손에 묻으면 즉시 씻는다

시린지랑 수액에 hazard ... 라벨 달겠다

바닥에 쏟으면 청소하는 분 하우스 키퍼 불러서 즉시 닦겠다

PPE 입고 준비하게 한다

2. Samritan’s low(선한 사마리안 법) 잘 이해한 것을 전부 고르면?sata

① 우리 아이가 축구팀에서 뛰는데 아이 친구가 다리가 부어서 얼음을 대준다.

② I’m obligated~ 근무시간이 초과하더라도 처치를 마쳐야….

③ motor 사고 시 앞에 차 안에 있는 사람을 밖으로 꺼낸다.

④ 병원에서 간호사로 일할 때 당연히 해야 할 일

3. 굿사마리안에 해당되는일

친구아들 축구하다 다쳤을때 cold compress 한다

가정간호사로 일하면서 환자 합병증발생 줄이기 위해 입원 권유.

사고난차량에서 환자를 move out한다

4.상지에 점사진주고 위험신호는?

가렵다

경계 불분명

점점커진다

5.멍사진주고 이환자에게 주의약물?

독시

아시클로버

아목시

6.60세정상인 신체사정 기대할수있는것?

. Aging process expected symptoms (SATA)

paradoxus respiration

widen AP

hard to distinguish pastel tone color

accessory muscle을 이용한 호흡

7. TURP 하기 전 교육한 내용. 옳은 것은 SATA

①TURP후 urge to void는 기대 소견이다#

②수분 2L로 제한해야 한다

③ TURP 후 knee flexion 해야하고 내 thigh에 catheter 고정되어 있을 것이다

④카테터 제거 후 some dribbling

8. risk factor of falling(SATA)

hearing problem

visual problem

osteoporosis

chronic pancreatitis

hypoglycemia

ICP

9. 정신과 환자 약을 안먹으려고 할 때 SATA

이 약을 안먹으면 HCP 에게 알리겠음

이약을 먹으면 얼마후에 좋은 효과가 있을거라고 알려줌

이약을 먹어야지만(should) 우리가 너를 도울 수 있음

10.정신과 환자 typical 약 안먹으려고 거부한다 가장 적절한 간호사의 반응은? 단답

계속 약을 복용하는 환자는 졸려서 다른 일을 못한다

일하기 전에 먹는게 좋다

약을 먹는건 너에게 도움을 줄거야. 이따가 다시올게.

약 안먹으면 hcp에게 말할거야

약 안먹으면 안되. 너는 약을 반드시 먹어야해.

11. 고등학생들에게 teaching 할 때 to prevent injury 관련된 것은

담배 피지 마라

피임교육

술먹고 운전 하지 마라

12.부모에게 15세 child의 prevention of injury 교육에 포함할것.

①스케이트보드 탈 때 더 이상 헬멧을 하지 않아도 된다

②child가 파티 초대되어 갈 때 그 파티가 술을 먹는곳인지 안다.

③child가 피어싱 하려고 할 때 피어싱건을 사용 한다는 것을 안다.

④child가 커서 더 이상 firearm 주의 안해도 된다.

13.disaster 우선?

아예 무맥인 8살아이…. (우리아이가 8살이라 괜히 갑자기 멘탈 놓치고 다시 돌아오느라 힘들었어요)

2살인 하지에 2도 화상

femur open Fx

scratch

14.토네이도 와서 약물 복용 못함

즉시 f/u 필요한 소견

보호자 불안

arthritis

asthma

During a tornado, prioritize immediate safety: take shelter in an interior room on the lowest floor of a sturdy building, and do not skip necessary medications. Instead, include a sufficient supply of your daily medications and essential medical equipment in your emergency "Go-Kit" or "Stay-at-Home Kit". Keep a list of your medications with dosages in a secure, accessible format, such as a card to carry with you.

15. MAP맞는것

MAP증가하며 몸으로 가는 혈류가 감소한다.

MAP는 SBP와 DBP의 평균치다

~면 MAP감소다.

2. patient has cva attack and nurse is checking MAP(mean arterial pressure) what is correct?

1. MAP is average of patient's systolic blood pressure and diastolic blood pressure.

2. increasing MAP means inadequate cerebral perfusion in patient.

3. if systolic pressure decreases, MAP will be decreased.

#The mean arterial pressure (MAP) is a term used in medicine to describe an average blood pressure in an individual.

It is defined as the average arterial pressure during a single cardiac cycle.

Total Peripheral Resistance = (Mean Arterial Pressure - Mean Venous Pressure) / Cardiac Output

Therefore, Mean arterial pressure can be determined from

MAP=(CO x SVR) +CVP

where:	co-cardiac output

svr-systemic vascular resistance

cvp-is central venous pressure and usually small enough to be neglected in this formula.is considered to be the perfusion pressure seen by organs in the body.

It is believed that a  MAP that is greater than 60 mmHg is enough to sustain the organs of the average person.	MAP is normally between 65 and 110 mmHg. MAP may be used similarly to Systolic blood pressure in[clarification needed] for target blood pressure. Both have been shown advantageous targets for sepsis, trauma, stroke, intracranial bleed, and hypertensive emergencies.

If the	MAP falls below this number for an appreciable time, vital organs will not get enough Oxygen perfusion, and will become hypoxic, a condition called ischemia.

16.MG 우선순위:

호흡곤란

dyskinesia

muscle weakness

ptosis