10월 2일 강의.free

term 1 of 6

click to highlight the finding that require follow –up

nurses’notes (0700 hrs)

clinet reports severe lower abdominal pain and  vaginal bleeding.

Pain is described  as carmping. rated 8/10.

Client is anxious and tearful. staing she is 8 weeks pregnant .

Blood observed on client’s clothing.

Reports passing blood clots and tissues. Client stated the bleeding started 3 hours ago.

vital sign (0700 hrs)

temperature 37.5’c

heart rate; 110 beats per minutes

Blood pressure ; 100/70mmhg

Oxygen saturation ; 98% on room air

Respiratory rate; 20 breaths per minutes

Physical examination (0700 hrs)

Client appears pale and diaphoretic Abdomen  is tender on palpation.

particulary in the lower quaderants.

Uterus is not palpable above the pubic symphysis .

Vaginal examination reveals active bleeding with clots and tissues

1. Furosemide 복용 환자 교육할 것 sata

칼륨이 많은 음식을 피한다.

소변량이 증가 된다.

혈압이 감소된다.

빛에 민감하므로 썬크림 바르겠다.

자세 천천히 바꿀게

2. heart failure 환자,  lasix 투여하고 있다. 환자가 하는말 맞는 것?.sata

① 매일 몸무게를 측정한다.

② peripheral edema가 줄어든다.

③electrolyte를 일정주기마다 체크할 것이다.

3. lasix 써서 야간 빈뇨 SATA

bedside commode 두기

아침에 복약하라고 말한다

시간이 지나면 그런 증상이 서서히 사라질 것이라고 말한다

내가 너의 HCP 용량 줄여도 되는 지 물어봐 줄게

자기 전에 물 먹지 마

수분 섭취 1L 줄여

4.골다공증 위험 높은 환자?

bowtie. osteoporosis 위험 가장 큰 사람

small body frame and sedentary life style

no milk,

exercise 안하는 사람

tibia fx history

#나이.여. family.bone density. fx. steroid

5.진단명 –strained back

6.osteoporosis risk?

Menopause after 55세

old than 50세

no milk,

exercise 안하는 사람

tibia fx history

7. osteoporosis risk .sata?

① sedentary life style

② prescried steroid 복용

③ fx history

④ orall pill 복용

⑤ hormone 치료 받는사람

⑥ late menopause

8.Osteoporosis risk factor (SATA)

thin person

smoking

every day exercise 20minutes

MDI  steroid

weight bearing 운동 안하니

9.유방암 환자 수술후 4시간 뒤에 간호

하루동안 팔을 위로 들고 있는데 머리를 빚고 있는 높이만큼

팔을 고정 시켜 놓는다

2시간 마다 팔운동 한다

avoid remove axillary hair with razor

10.산후 확실한 피임법 ?

depo provera

oral pill

IUD

patch

11. Cranial nerve Ⅹ.X1 assessment?

movement of tongue or swallowing

sips of water to check swallowing reflex

movement of shoulder and neck lateral side to side

facial sensation

say a word ‘aha“ aha”

12.간호사가 research할 때 일반적이고 객관화할 수 있기 위하여 어떤 것들이 필요한가(SATA)

experience

입증된 이론

correalation

phenomenon

Experiment reserch

13.Evidence based nurseing

clinical expertise

pt preference

cost-effective and efficient

traditional

환자안전

간호 연구와 임상은 갭차이가 있다.

14.대상포진 같이 생긴 사진 + 면역억제된 상황

대상자 역격리 한다

청신경과 안면신경 사정한다

dressing apply

다른 부위에도 있는지 확인

Chickenpox is rarely toxic to vision, but the varicella-zoster virus can cause serious ocular complications like corneal infections

"Reverse isolation" does not apply to chickenpox because the patient with chickenpox is the one spreading the virus, not the one needing protection from it

15. 사진처럼 등에 red rash 있는 그림 주면서 위 client precaution?

A+C

D+C

A+D

neulorogic - auditory, facial nerve 사정한다