10월 10일 강의 free

1. NGN) 출산했는데 A+ 아기, O+ 엄마. 로감 28주에 맞음

아기 증상 알려주고 중재 뭐할래

After delivery, a mother with blood type A+ and a baby with blood type O+ will not experience blood type incompatibility issues.

In a scenario where a mother is blood type O+ and the baby is A+, there is a potential for ABO incompatibility, which may lead to jaundice in the newborn. Treatment usually involves phototherapy to reduce bilirubin levels and, in severe cases, a blood transfusion.

.예상 되는 진단명 - ABO incompatibility

2.post partum hemorrhage 둘다 ph+(혈액형은 다름)  고려해야할 사항은?(sata)

산후출혈,

rh test

NGN > cytotec fever infection이랑 감별  (@gravida 6 para 6환자 uterina atony 자궁수축제 맞고나서 좋아짐)

산모 분만이후 자궁저부 말랑, 한쪽으로 치우쳐 있음, 패드 젖었있다. 자궁 마사지했고 misoprostol  (cytotec) 주입, 소변제거  Hb 떨어짐

옥시토신 주고 cytotec induced fever 인거 같은데 의사가 그래도 랩해보자 함

3. 뭘 확인할래?

cytotec fever여부,

infection여부

그 다음 지문에서 fever 진단 전에 열 나는 것이 cytotec 때문인지

peripeural(?) infetction인지 확인을 해야한다고 의사가 말했다가 지문에서 나왔어요.

4.다음 중재는(sata)

해열제준다,

빌리루빈레벨

Lethargy

voiding

breast feeding

5. 예상되는것 3가지 골라라?

RH 부적합,

ABO부적합?

bleeding

dehydration

6. Misoprostol 줄거다. 관찰해야할것?

V/S,

Fever,

오로 양 및 양상

diarrhea

7.검사한다.   - 검사할 항목은?(sata)

산부인과 39주 낳아서 fundys boggy -> cytotic induce infection  ->

ABO 엄마랑 애기 혈액형 다른거,

Rh- 로감 주사 .

fever 날 때 notify

해열제 사용

culture한다

8.이후 자궁저부 단단해지고 출혈 없음. 그런데 열난다 어떤거 의심->  cytotec으로 발열

중재해줄꺼 2가지 :

컬쳐 하고 열잰다

NOTIFY

Hb follow up

antipyretic med

The use of Cytotec (misoprostol) for the management of postpartum hemorrhage has been associated with reports of high fevers (greater than 40 degrees

The use of Cytotec (misoprostol) for the management of postpartum hemorrhage has been associated with reports of high fevers (greater than 40 degrees

Cytotec, or misoprostol, can be used after delivery to prevent or treat postpartum hemorrhage (PPH). It's a drug that induces uterine contractions, which helps to control bleeding.

9.6번째 애기낳은 여자 PPH&boggy&deviation

자궁수축제 주고 도뇨관

피나는 이유&감염생기는 이유 유추

documentation

early ambulation

.다음 지문

Percutaneous embolization 시술 준비

indewelling urinary catheter 삽입하고 이것저것 동의서도 받았나 등등 여러 준비 하고 시술 완. 통증 2/10으로 완화 됨

Percutaneous embolization, a procedure used to block blood vessels, can have both benefits and risks during pregnancy. While it can effectively treat conditions like uterine fibroids or pulmonary arteriovenous malformations (PAVMs), potentially allowing for a successful pregnancy, it can also be associated with adverse effects on fertility and pregnancy outcomes

10. NGN) 복막투석 환자

f/u 해야 할 증상- cloudy urine

예상되는 진단

Peritonitis,

pyelonephritis,

sepsis

11. anxiety 아주머니

흉통, 복통, 혈당이 심했는데 알고 보니 아침에 먹어야 하는 약을 안 먹었고 심장 관련 검사들을 다 했는데도 문제가 없었고 그리고 나서 불안에 대한 질문들이 나왔어요.

문제를 다 확인하고 나니 흉통이 사라짐 , 그 다음부터는 anxiety에 포커스 되어서 지문이 이어짐  간호중재?

chest pain complaints.supecious heart disease correct

① constant ekg moitoring

② move to other place for distracion

③ ignore chest pain

④ apply NTG

⑤ confirm symptom

⑥ prn antianxiety

##ssri. benzodiazepin

Safe shelter: A person should find a secure and comfortable place if possible and consider pulling over if driving.

Deep breathing: Steady, deep breathing can help reduce symptoms of anxiety and prevent them from getting worse.

Remember it is temporary: While experiencing chest pain, focus on the fact that these symptoms should last no more than a few minutes.

Try to stay positive: Focusing on peaceful or positive images may help people reduce the severity of their symptoms during a panic attack.

Count: Counting to 10 or 20 and then repeating can help individuals focus during a panic attack.

Rate the attack: Some people find that reviewing their general state of mind during a panic attack and giving it a score on a scale of 1 to 10, with 10 being most severe and 1 being a barely noticeable sensation, can help them manage their anxiety.

Also, there are some lifestyle changes a person can make to reduce their risk of symptoms.

exercise regularly

get enough sleep

avoid caffeine, alcohol, and smoking

avoid foods high in refined sugar

Avoiding or distracting from your chronic anxiety symptoms will usually lead

12.심장에 이상이 있다며 입원한 정신과 환자(이전에 환시와 약물불이행으로 ER에 잦은 입원함 가족력과 이전 입원시 heart에 아무 이상이 없었음), v/s모두 노말했고 ECG는 거부하는 상황 SATA

① 계속 심장 모니터 한다

② prn 억제대 오더 받아놓는다.

③ 정신과 약물 먹인다

13. panic에 대한 설명 중 맞는 것

□ stage of anxiety feel restlessness and irritability

14.패닉어택ing인 환자한테 뭐해줘야하나 sata

손잡기,

같이있기,

환경조성,

하이퍼벤틸레이션 중재

꾸준히 약먹는다

cognitive 어쩌고 뭐한다.