10월 13일 강의 free

1.The nurse is conducting a home visit with a client who has a history of angina. Which of the follwing best demonstrates that further teaching about nitroglycerin therapy is required?

①"I take a tablet about 10 minutes before I walk up the stairs"

②"I take no more than 3 does in a 15 minute  period of time"

③"I keep the tablets in a blass dish on the windowsill so they are readily avilable"#

④"I will call my doctor immediately if  I experience blurred vision.9/29

2.The nurse assesses the peripheral IV site of a client receiving a doxorubicin(Adriamycin) infusion and disconnecting the IV tubing . which of the following should the nurse do next?

①Apply a hot compress to the IV site.

②Apply a cold compress to the IV site.

③Elevate the affected extremity.

④Attempt to aspirate the residual drug.#

3.The nurse is preparing to discharge a 72 year old man on wafarin(coumadin)

therapy for pulmonary embolism. The nurse's discharge teaching should include which of the following instructions?

①Follow a heathy diet by increasing ingestion of green. leafy vegetables.

②Take herbal remedies to manage cold symptoms

③Avoid  alcohol due to enhanced anticoagulant effect#

④Take Coumadin only on an empty stomach..

1.알츠하이머 할아버지 자꾸 침대 밖으로 나가려고 하는데 위험, 해줄 것은?

밖에 나갈 때 알람오게 장치해두기

side rail 올리기

안전한 환경 만들기

2.gerd 있는 영아 교육 중 f/u 해야할 것은?

먹이고 재운대

커피 초콜렛 피한다

소량씩 자주 먹인다

안고 먹인다

3. GERD.correct.sata

① 애한테 formula 주기전에 물을 섞는다.

② 6oz formula에 one 숟가락 cereal mix한다.

③ 2-3hr마다 2oz씩 먹인다.

④ prone position으로 눕힌다

⑤ burp, less frequent 하게 (?)한다

⑥ 먹고 20~30분 누워있는다

⑦ avoid high fat diet

4.반사회적 인격장애 간호중재?

규칙을 알려준다.

규칙을 지키면 칭찬한다.

엄격하게 대한다

5.tb환자 간호중재?

휴지쓴 거 모으게 plastic bag을 옆에 둔다.

의료진 sergical mask 착용한다.

6.TB환자 입원 격리 치료 2주받고 집으로 퇴원한다. 알맞은 말은?(SATA)

기침은 손으로 가리고 하고, 가래는 싱크대에 뱉아서 하수구로~

가래 뱉은 휴지는 plastic bag에 꼭 묶어서 버림

창문은 닫겠어요

약을 타야 하기 때문에 daily로 병원을 방문해야 해요

7. Conference about evidence based nursing?(멀티)

비용 효과적이고, 효율적 ( cost-effective, efficient ) (ㅇ)

traditional (X)

primary health care giver의 act를 따르겠다 (X)

foley catheter 삽입시 여러 방법에 대해research 해서 하겠다.

딱 봐도 답

unit에서 했던 각각의 행동들도 근거 중심 간호가 될수 있다 (해석 정확하진 않지만 이런 의미였습니다.)

비용 효과적이고, 효율적 ( cost-effective, efficient ) (ㅇ)

환자의 선호도, 캐릭터 (pt preference, individual, ex : 아가한테 예방접종시 바늘 작은거 쓴다) (ㅇ)

차후 harzard 방지 (ㅇ)

책의 이론 근거 중심 간호를 통해 더 발전할수 있다. (X)

환자에게 안전한 간호제공 (ㅇ)

간호 지침에 따르겠다 (evidence에 의해 만들어진 것임) (ㅇ)

primary health care giver의 act를 따르겠다 (X)

정부지침에 따르겠다  (연구결과에 기초한거니까) (ㅇ)

⑮ 이제까지 해오던거 그대로 하겠다 (X)

⑯  clinical expertise (전문가적의견, 지식, 기술) (ㅇ)

⑰ theoretical ritualistic  이론적으로 전례주의자 (X) -> 하던것 그대로 하면 x

⑱ 정해진 프로토콜 or 프로세스 (ㅇ) -> 근거 중심으로만 되어 정해져 있으므로

⑲ 한 간호사의 개인적 경험만을 통해서는 근거중심의 간호가 될수 없다  (ㅇ)

8. 3rd degree burn( Bone, Muscle ~ ~) dressing?

Black ~ ~

Debriment dressing ~

drainage

n/s irrigation

9.영아 맞는 것은?

카시트는 뒤를 보게 한다

아기는 등을 대고 바닥에 눞힌다.

침대 옆에 범퍼를 댄다.

10.NGN문제) 신경이완 악성 증후군 (NMS), 대마초도 핌

.NMS sign (sata)

Fever

seizure

rigidity

diaphoresis

sob

• Severe muscular rigidity

• Hyperthermia (temperature >38°C)

• Autonomic instability

• Changes in the level of consciousness

A summary of the clinical features of neuroleptic malignant syndrome includes the following:

• Muscular rigidity (typically, “lead pipe” rigidity)

• Hyperthermia (temperature >38°C)

• Diaphoresis  • Pallor  • Dysphagia  • Dyspnea

• Tremor  • Incontinence • Shuffling gait

• Psychomotor agitation • Delirium progressing to lethargy, stupor, coma

Other general examination findings indicative of autonomic dysregulation include the following:

• Diaphoresis • Sialorrhea • Tachycardia • Tachypnea, respiratory distress (31% of cases)

• Increased or labile blood pressure • Hypoxemia (low pulse oximeter reading

11.NMS 유발 약물

리튬

fluphenazine

risperidol

clozaril

nms risk med

* 플루페나진 (Fluphenazine), 리스페리돈 (Risperidone)

* 올란자핀 (Olanzapine), 퀘티아핀 (Quetiapine)

* 아리피프라졸 (Aripiprazole), 클로자핀 (Clozapine)

12. NMS

치료 초기에 나타나고, 언제든지 나타날 수 있다.

증상 나타나면 정신과 약 싹 다 끊어야 해

13.NMS 을 일으키는 약물은? Sata

chizo negative symptom 약물에서 호발

증상 나타나자마자 약을 끊어야 한다

Rigidity 그 외 한 증상 나타날 수 있다

약물 복용 후 초기에 나타날 확률이 크나 복용 중 언제든지 증상 발현 가능하다

High fever (102 to 104 F)