4월 10일 강의.free

1.myelomeningocele 수술 한 4살 아기집에 가정간호사 방문 required f/u-

엎드리기

테이블에 앉나서 바퀴있는 장난감 갖고노는? 느낌

supine

side lying

2. meningocele 환아 op 1시간 전이다. 이때 적절한 간호는?

① dry 하게 한 후 덮어놓는다.

② keep prone position

③ high fowler’s 자세

④ side lying 자세

3.신생아 1루 encephalocele수술전에

체온유지 담요덮어준다

프론자세취해주고 옆으로 눞여준다

주변에 체온을 빼앗기게 하는 물건 치운다

4.공기주의 격리

치킨폭스

rubella(measeal)

pneumonic plague

rsv

5.NGN 고산지대(높은 산 등산갈거라 무슨 약 처방을 원하는데 그 환자가 TMP-SMX 사이드가 있었음. 상호작용 때문에 일단 의사가 거부해서 약 안받았는데 등산 반밖에 못올라가고 고산병 증상 있어서 하산. 그 이후에 병원 방문) .complication?

pul.edema

뇌부종

HAPE, High-Altitude Pulmonary Edema

HACE, High-Altitude Cerebral Edema

corneal bleeding

chronic latitude ds-coronary artery disease

The primary treatment for altitude sickness is to stop ascending, rest, and if symptoms persist, descend immediately by at least 300–1,000 meters. For mild cases, rest, hydration, and over-the-counter painkillers like ibuprofen or acetaminophen help, while prescription medications such as acetazolamide (Diamox) or dexamethasone can speed recovery

Do not climb higher: If you develop symptoms, stay at your current altitude until they fully subside.

Descend: If symptoms do not improve, or if they worsen, go down immediately.

Hydration: Drink enough water, but avoid alcohol and tobacco.

Rest: Limit physical activity until symptoms disappear

Consider taking Acetazolamide before ascending if you have a history of sickness.

If a person shows symptoms of High Altitude Cerebral Edema (HACE)—such as confusion, loss of coordination (ataxia)—or High Altitude Pulmonary Edema (HAPE)—such as extreme fatigue, breathlessness at rest—they must descend immediately and seek emergency medical attention.

박트림(Bactrim)이나 셉트린으로 잘 알려진 1:5 비율의 복합 항생제입니다. 요로감염, 중이염, MRSA, 주폐포자충 폐렴(PCP) 등의 치료 및 면역 저하자 예방에 쓰입니다. 설파계 알레르기 유발 가능성이 있으며, 고령 환자에게는 고칼륨혈증 위험이 있습니다.

Acetazolamide (Diamox): Promotes acclimatization and helps the body breathe better, accelerating recovery.

Dexamethasone: A steroid that reduces brain swelling (used for severe cases).

Nifedipine: Helps reduce fluid in the lungs (HAPE).

Oxygen: Supplemental oxygen or a portable hyperbaric bag (Gamow bag) can alleviate symptoms by simulating a lower altitude

indicated/no indicated 문제 두개

6.NGN 바이크 타다가 떨어져서 tibia 골절입은 사람.

구획증후군과 DVT thromboembolism

.교통사고로 다리 cast 구획증후군 의심. NGN 바이크 타다가 떨어져서 tibia 골절입은 사람.

구획증후군과 DVT thromboembolism

ngn 환자 4명

orif 골격견인 중 pin site pain 호소 진통제 들어갔는데 완화x

39세: blood transfusion하고 난 후 pale, RR20?

66세: COPD, lean on bed table 자세로 숨쉬는 중, room air SpO2 95%

abdominal pain

7. cast한 환자 밑에 pillow 댔는데 tingling sense 있고, capillary refill time 2초 first action? ① pillow 빼준다  ② cast remove한다

③ 손가락 운동 시킨다     ④ 진통제 준다

8. cast pt 손에 tingling, numbness있다. 중재

affected site ROM

심장보다 낮게한다.

다리위로 올린다

docter notify 한다

9. 이네개 환자중 가장 우선순위가 높아보이는 환자는?

infection

appe abd pain

BKA 구획증후군

colostomy op,

DVT

10.NGN CABG 수술했는데 wound 안좋아서 하루 두번 드레싱 하다가 VAC 단 아저씨.

The major complications include bleeding that may require a return to the operating room, heart attack, heart failure, arrhythmia, stroke, changes in cognitive function, pulmonary problems, wound infection, renal failure, and death.

Vacuum-Assisted Closure (or Vacuum-Assisted Dressing)

type of negative pressure wound therapy (NPWT) that uses suction to promote healing, manage exudate, and reduce edema in complex or chronic wounds. It is also known as

a "wound VAC

Method: Single-use electric clippers are used to trim hair, not shave it, which is safer and more effective.

Timing: Clipping should occur on the day of surgery, ideally just before the procedure to minimize the chance of skin irritation.

Areas: Hair is typically removed from the chest, groin, and often the legs and forearms (if a vein is harvested for the bypass).

Avoid Razors: Razor shaving increases infection risk and is not recommended.

Vacuum-Assisted Clipping: A vacuum-assisted hair removal device (e.g., ClipVac) can be attached to the clipper to immediately collect hair, preventing it from contaminating the operating room

혈소판 수치

PT.INR모니터 여부

razor로 VAC 주변 털 민다

11.cad 위한 procedure 설명?

①implanted catheter.

②peripheral 이용시 need op.

12.CABG 에서 lab 중에 먼저 봐줘야 할 것은?

Mg 상승

WBC

ESR상승

folic acid 상승