7월 15일 강의.free

트래블 널스를 하려고 사표를 먼저 냈는데.. 이게 생각보다 빨리 구해지진 않더라고요 ㅋㅋㅋ 다들 저보고 어디서 일할거냐고 하는데 "아직 몰라, 알아보는 중이야" 라고 하면 믿지 못하고 "에이, 정해져 있으면서" 라는 반응이었어요. 휴가가 너무 많이 남아서 한달정도 휴가를 받고, 병원에 6주 정도 시간을 주고 사표를 냈는데 그동안 잡 구하느라 나름 바빴던 것 같아요.

트래블에는 50miles rule 이 있어서 사는 곳 에서 50마일 이상 떨어져야 트래블로 인정이 되고 그렇지 않으면 로컬페이로 받고 수당도 없기 때문에 페이가 훨씬 낮아져요.

저는 지금 맨하탄에 있어서 맨하탄 안에있는 출퇴근 편한 병원들로만 알아봤더니 병원들이 지원서를 받아도 연락이 몇주 있다가 오고 10개 넣으면 한군데서 연락이 올까말까 하더라고요. 시티를 벗어나면 자리도 많지만 일단 편한 출퇴근이 먼저라고 생각해서 집근처로 알아봤더니 한달, 두달이 지나도 연락온데는 한 두군데 정도.. 같이 일하던 동료가 에이전시를 추천해줘서 컨택했는데 바로 연락이 와서 단기 계약을 하고 일하기러 했어요.

페이는 트래블이랑 비슷하고 $125/hr 정도인데 계약 끝날 때 즈음 병원이랑 제가 원하면 연장도 되고 경력이 쌓이면 시급 협상도 가능하다고 하더라구요. 원래 받던 시급의 두배가 넘어서 일년중에 반만 일해도 되나 싶을 정도인데.. 세금이 엄청 나가겠죠 ㄷㄷ 막상 알아보니 캘리포니아 처럼 주 Compact state license 라고 해서 서른 몇개 주 끼리 통합된 면허가 통용되는 곳이 있는데 안타깝게도 뉴욕은 아직 펜딩중이에요. 면허 이전도 하고 일이 좀 적응되면 진짜 트래블도 할 수 있을 것 같아요.

백업으로 Northwell health 에서 운영하는 FlexStaff 에도 트랜스퍼를 신청해놨는데 (망할 HR 및 매니지먼트 문제로) 트랜스퍼가 되는 중에 제 계정이 퇴사날 기준으로 삭제되서 -_ - 다시 hiring process를 진행하고 있어요. 일단 오티 하루 받고나면 northwell 계열 병원에 있는 컨트랙을 픽업할 수도 있고 퍼디엠으로 여기저기 일할 수 있어서 트래블 비슷하긴 하지만, 보험이나 다른 베네핏은 없어요. 주 1-2일 정도 일해도 되고 안해도 되서 일단 프로세스는 진행 중이에요.

벌써 다음주면 새로운 병원에서 오티 받고 일을 시작하게 됐어요. 그동안 놀고먹던 편한 시간은 안녕-

미국 수술실이라고 병원끼리 다 똑같은 시스템이 아니듯, 비교해서 정보를 드릴 수 있을 것

같아요

1.Sick cell anemia환자! 중재로 옳은거 sata

fluid 많이 준다

푸딩같은거..

매년백신맞는다

사람많은데 가지않는다?

2. SCA crisis SATA

cold compression 해줌

mild illness 일지라도 병원감

물을 제한함

activity 중에 자주 쉬도록 해줌

all 접종 해준다

warm pad apply

•see the hematologist every 6 to 12 months

•see an eye doctor every year

•need pulmonary function tests (PFT) once as a teenager and once as a young adult (if you have asthma, you might need PFTs more often)

•get screening labs and urine studies every year

•possibly need imaging studies done like X-rays, MRIs, or ultrasounds

3.snake hallucination 환자한테 반응으로 옳은 것 sata

많이 무서우시죠? 그렇지만 여긴 안전한곳입니다.

저에겐 뱀이 보이지않아요

현실을 인지하셔야 합니다

4.BMI  정상범위

17

24

28

32

5.VAD 제거할 때 필요한 물품중 멸균제품은 무엇인가?

glove,

cotton ball,

gauze

6.길랑바레 증후군 정의 정확히알기!

탈수초화

CNS. PNS,

상행성. 하행성 muscle weak

자가면역인지

7.복막투석에 대해 옳은 것

투석전후, 24시간마다 체중재기

, peritoneal dialysis 옳은 것은 SATA

①2시간안에 준다.

②sterile glove 낀다.

③color is cloudy

④dilaysis 할 동안 돌아다닌다.

⑤Clean technique으로 집에서 한다

⑥warm solution 37도 유지#

8. PD(복막투석)에 대한거 모두 고르시오

주입할때 iv infusion pump 사용

주입전에 warm하게 대운다

out flow cloudy하면 투석이 잘 되고 있는 것이다.

주입하는동안 avoid SFP

color cloudy not informing Dr.

weight prior to procedure

9.TURP 후 CBI 하는데 배액량은 엄청적고 환자는 복부통증심하다고 호소할 때 중재는?

카테터를 뺀다,

물을 더마시라고 권장한다,

더큰 시린지로 irrgation한다

10.BPH 있어 op 후 CBI를 하고 있다. 환자가 몇시간째 drainage 가 안되고 있다. 뭐할래?

①manual로 확인해본다# ②Dr. noti 한다 ③irrigation bag을 높인다

12. BPH 환자 urinary retention을 줄이는 방법? (SATA)

① Sexual activity를 증가시킨다

②물 많이 먹는다

③ Anti-histamine 제제는 상태를 악화시킨다

##anti histamine and anti cholinergic med may urinary retension

13.clarify 해야할 약물

cardizem 60mg twice a day

digoxin 0.25mg once a day po

tyrenol 100mg po twice day

diltiazem 하루 4번

#cardizem-Starting with 30 mg four times daily, before meals and at bedtime,

14. 약물 용량 틀린것은?

diltiazem 50mg/? IV infusion pump로 cardiogenic shock pt에게 준다

amirodarone

nitropronide 2/mcg 를 in fusion pump로 MI pt에게 준다

~lol med를 AF pt에게 준다

#nitro-Nipride (nitroprusside) ... Dosing: Initiate at 0.25-0.3mcg/kg/min

#How Do I Take Amiodarone?  take amiodarone with or without meals.

do not take a double dose to make up for

The usual dose of amiodarone is 200mg three times a day for the first week, then 200mg twice a day for the second week,

diltiazem ; Loading dose는 20 mg over 2min입니다. ... ② Maintenance dose는 10 - 20 mg/hr입니다