8월 24일 free 강의

Immediately need to f/u?

pain

lung sound

mobility status #

leg assessment

1. GERD, PUD, gastric cancer 구분 문제 (+ EGD 간호)

2. 26살 경산부 산모 분만 상황 - 문제 넘길때마다 FHR랑 수축 상태 변하면서 뭐가 문젠지 어떤 중재해줄건지 물어봄

3.초산 임신성 당뇨 18시간 전 양수터짐ngn

ngn 1.srom 있는 산모 foul-smell 양수 green color 애기 자연분만으로 낳은자식도 있고 유산도 해봄 * 우선해줘야할 것?

유산한적있고 약하고있고 prenatal care한번도 받아본적 없음. TA로 ER온 28주 임산부

suction준비

옥시토신 중단

iv,

oxytocin

4. variable deceleration 가변성하강 추가로 내용주고 산모중재할것

FHR flow sheet 주고 문제 넘어갈때마다 상황 변화 양수 brown 이고 처음에 FHR accel decel 없고 variable 하지도 않고 104인가 그랬고 점점 변화하면서 중재

가변성 감속 산모 출산(variable deceleration) , 산모 + FHR v/s , 자궁경부 얼마나 열렸는지, 하강 몇인지 숫자로 보면서 분만 진행단계 )

latent phase

1st stage .active phase

transition phase

5.dilation?

3cm

5cm

8cm 100%

가변성 감속(Variable Deceleration)은 주로 분만 제2기(Second Stage of Labor)에 태아가 산도를 통과하며 자궁 수축 시 탯줄이 압박을 받을 때 가장 자주 발생합니다.

가변성 감속(Variable Deceleration)은 주로 분만 중 탯줄 압박으로 인해 발생하며, 분만 1기(활성기 및 이행기)와 분만 2기(태아 만출기) 전반에 걸쳐 나타날 수 있습니다.

1. 분만 단계와 자궁경부 개대 정도

분만 1기 (개대기): 규칙적인 자궁 수축 시작부터 자궁경부가 완전히 열릴 때(10 cm)까지입니다. 이 중 자궁경부가 약 7 cm ~ 10 cm 열리는 활성기 후반(이행기)에 태아가 아래로 내려오면서 탯줄이 눌려 가변성 감속이 가장 흔하게 관찰됩니다.

분만 2기 (만출기): 자궁경부가 100% 완전히 개대된(10 cm) 시점부터 아기가 태어날 때까지이며, 산모의 힘주기나 태아 하강으로 인해 가변성 감속이 빈번하게 동반될 수 있습니다.

가변성 감속(Variable Deceleration)은 주로 분만 제2기(Second Stage of Labor)에 태아가 산도를 통과하며 자궁 수축 시 탯줄이 압박을 받을 때 가장 자주 발생합니다.

6. 태줄 빠져나왔을때 대처법 sata

Knee chest position

장갑낀 두 손가락으로 질에 삽입 후 위쪽으로 (against 태줄) press

Sterile 거즈 N/S 적혀서 덮어준다

도로 집어 넣는다

7. cord prolapse 되었다. 이때 우선순위는?

lithotomy 자세를 취하고 delivery 준비를 한다

손바닥을 이용해서 pressure를 준다.

O2 100%를 준다.

notify

Lt lateral

cord 확인

8.. 고관절 수술 후에 DVT 걸리신 할아버지 (+ 헤파린 투여방법 교육)

calf DVT, 평소 운동했는데 요즘 운동하면 SOB있어서 걷기만 했다. 근데 SOB가 심해져서 병원 옴. 의심질환 고르기 .다른답:

pul edema,

DVT,

fat embolism

Pul embolism

그 후 d-dimer했고, 항응고제 처방남

9.DVT(ngn문제)

total hip replacement 환자 다리 열감 있다,

.NGN. 70대 남자 집에서 낙상. 몇 시간만에 부인과 응급실 와서 retro hip?(후방으로 접근해서 하는 수술인 것 같은 수술명)으로 수술한 상태인데 오른쪽 다리에 통증 호소한다.

오른쪽 다리에 IV 두개있는데 빨갛게 혈관따라 발적된 상태, 무엇이 의심되나?

예상되는 진단은?

compartment syndrome,

DVT

pul embolism

fat embolism

10.다리 수술 후 red, swelling, hb&hct 다 상승 뭐야?

DVT

Pulmonary embolism

infection

delayed bone healing

After leg surgery, a combination of redness, swelling, and increased hemoglobin/hematocrit (HCT) can indicate a pulmonary embolism (PE), which is a life-threatening blood clot in the lungs, often originating as a deep vein thrombosis (DVT). Other potential complications include infection with redness, warmth, pain, and swelling, or hemarthrosis, where blood collects in the joint.

Complications after a leg operation can include blood clots, infection at the surgical site, and swelling. Other issues may involve delayed bone healing, nerve problems like numbness or pain, and stiffness or instability in the affected joint. Patients can also experience complications from anesthesia, constipation from pain medication, or, in rare cases, implant failure.

11 .DVT. 몇시간인지 입원함 이상한약은?

와파린

아스피린 rivaroxaban med

항응고제 clopidogrel

beta blocker atenolol

12.thyroid storm priority ?

열40.1도

neck rigid

over fluid

productive